ஓரளவிற்கு இதய செயலிழப்பினால் மரணம் மற்றும் மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்படும் அபாயம்.இருப்பினும், நோயாளிகளுக்கு மீண்டும் மீண்டும் இதய செயலிழப்பு ஏற்படும் அபாயம் அதிகமாக உள்ளது, இறப்பு விகிதம் 25% ஆக உள்ளது மற்றும் முன்கணிப்பு மோசமாக உள்ளது.எனவே, HFrEF சிகிச்சையில் புதிய சிகிச்சை முகவர்களின் அவசரத் தேவை இன்னும் உள்ளது, மேலும் வெரிசிகுவாட், HFrEF நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளின் முன்கணிப்பை மேம்படுத்த முடியுமா என்பதை மதிப்பிடுவதற்கு விக்டோரியா ஆய்வில் ஆய்வு செய்யப்பட்டது.இந்த ஆய்வு பல மைய, சீரற்ற, இணை-குழு, மருந்துப்போலி கட்டுப்படுத்தப்பட்ட, இரட்டை குருட்டு, நிகழ்வு-உந்துதல், கட்டம் III மருத்துவ முடிவுகள் ஆய்வு ஆகும்.டியூக் கிளினிக்கல் ரிசர்ச் இன்ஸ்டிடியூட் உடன் இணைந்து கனடாவில் உள்ள VIGOR மையத்தின் அனுசரணையில், ஐரோப்பா, ஜப்பான், சீனா மற்றும் அமெரிக்கா உட்பட 42 நாடுகள் மற்றும் பிராந்தியங்களில் உள்ள 616 மையங்கள் இந்த ஆய்வில் பங்கேற்றன.இதில் கலந்துகொண்ட எங்கள் இருதயவியல் துறை பெருமைப்படுத்தப்பட்டது.≥18 வயதிற்குட்பட்ட நாள்பட்ட இதய செயலிழப்பு உள்ள 5,050 நோயாளிகள், NYHA வகுப்பு II-IV, EF <45%, சீரற்றமயமாக்கலுக்கு 30 நாட்களுக்குள் உயர்த்தப்பட்ட நேட்ரியூரெடிக் பெப்டைட் (NT-proBNP) அளவுகள் மற்றும் இதய செயலிழப்புக்காக மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்பட்டவர்கள் சீரற்றமயமாக்கலுக்கு முன் 6 மாதங்களுக்குள் அல்லது சீரற்றமயமாக்கலுக்கு 3 மாதங்களுக்குள் இதய செயலிழப்புக்கு நரம்பு வழியாக டையூரிடிக்ஸ் செலுத்தப்பட்டவர்கள் ஆய்வில் சேர்க்கப்பட்டனர், ESC, AHA/ACC மற்றும் தேசிய/பிராந்திய குறிப்பிட்ட வழிகாட்டுதல்களைப் பெறும் அனைவரும் தரமான கவனிப்பைப் பரிந்துரைக்கின்றனர்.நோயாளிகள் இரண்டு குழுக்களுக்கு 1:1 விகிதத்தில் சீரற்றதாக மாற்றப்பட்டனர் மற்றும் நிலையான சிகிச்சையின் மேல் முறையே வெரிசிகுவாட் (n=2526) மற்றும் மருந்துப்போலி (n=2524) வழங்கப்பட்டது.

ஆய்வின் முதன்மை முனைப்புள்ளியானது இருதய மரணம் அல்லது முதல் இதய செயலிழப்பு மருத்துவமனையில் சேர்க்கப்படுதல் ஆகியவற்றின் கூட்டு முடிவுப் புள்ளியாகும்;இரண்டாம் நிலை முனைப்புள்ளிகளில் முதன்மை முனைப்புள்ளியின் கூறுகள், முதல் மற்றும் அடுத்தடுத்த இதய செயலிழப்பு மருத்துவமனைகள் (முதல் மற்றும் மீண்டும் மீண்டும் வரும் நிகழ்வுகள்), அனைத்து காரண மரணம் அல்லது இதய செயலிழப்பு மருத்துவமனை மற்றும் அனைத்து காரண மரணத்தின் கூட்டு முடிவுப்புள்ளி ஆகியவை அடங்கும்.10.8 மாதங்களின் சராசரி பின்தொடர்தலில், மருந்துப்போலி குழுவுடன் ஒப்பிடும்போது வெரிசிகுவாட் குழுவில் இருதய இறப்பு அல்லது முதல் இதய செயலிழப்பு மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்படுவதற்கான முதன்மை முனைப்புள்ளியில் ஒப்பீட்டளவில் 10% குறைந்துள்ளது.

இரண்டாம் நிலை முனைப்புள்ளிகளின் பகுப்பாய்வு, இதய செயலிழப்பு மருத்துவமனையில் சேர்க்கப்படுவதில் (HR 0.90) கணிசமான குறைப்பைக் காட்டியது மற்றும் மருந்துப்போலி குழுவுடன் ஒப்பிடும்போது வெரிசிகுவாட் குழுவில் அனைத்து காரணங்களால் ஏற்படும் மரணம் அல்லது இதய செயலிழப்பு மருத்துவமனையில் (HR 0.90) கூட்டு முடிவுப் புள்ளியில் குறிப்பிடத்தக்க குறைப்பு உள்ளது.

இதய செயலிழப்புக்கான நிலையான சிகிச்சையில் வெரிசிகுவாட்டைச் சேர்ப்பது மோசமான இதய செயலிழப்பு நிகழ்வுகளின் சமீபத்திய நிகழ்வைக் கணிசமாகக் குறைக்கிறது மற்றும் HFrEF நோயாளிகளுக்கு இதய செயலிழப்புக்கான இருதய இறப்பு அல்லது மருத்துவமனையில் சேர்க்கும் அபாயத்தை குறைக்கிறது என்று ஆய்வின் முடிவுகள் தெரிவிக்கின்றன.அதிக ஆபத்துள்ள இதய செயலிழப்பு உள்ள நோயாளிகளுக்கு இருதய மரணம் அல்லது இதய செயலிழப்பு மருத்துவமனையில் சேர்க்கப்படும் கூட்டு முனைப்புள்ளியின் அபாயத்தைக் குறைக்க வெரிசிகுவாட்டின் திறன் இதய செயலிழப்புக்கான புதிய சிகிச்சை வழியை வழங்குகிறது மற்றும் இருதய நோய்க்கான எதிர்கால ஆய்வுக்கான புதிய பாதைகளைத் திறக்கிறது.வெரிசிகுவாட் தற்போது சந்தைப்படுத்தலுக்கு அனுமதிக்கப்படவில்லை.மருந்தின் பாதுகாப்பு, செயல்திறன் மற்றும் செலவு செயல்திறன் இன்னும் சந்தையில் இன்னும் சோதிக்கப்பட வேண்டும்.